Nossas Visões

Estudo de viabilidade de centros de saúde e hospitais: principais considerações

Opinion
Infraestrutura e PPPs

Última atualização em 13 February, 2025

1. Introdução

Os estudos de viabilidade desempenham um papel fundamental nas etapas de planejamento de qualquer projeto. Para um hospital, os riscos são especialmente altos porque os resultados afetam diretamente a saúde e o bem-estar de uma comunidade. Um estudo de viabilidade bem-sucedido envolve uma análise cuidadosa, planejamento estratégico e colaboração entre as partes interessadas para avaliar a viabilidade do projeto sob vários ângulos.

Os hospitais são sistemas complexos que exigem investimentos significativos, infraestrutura e pessoal qualificado. Portanto, o estudo de viabilidade deve abranger objetivos gerais e detalhes específicos. É essencial avaliar o impacto potencial do hospital na comunidade, seu alinhamento com as prioridades de saúde pública e a praticidade da execução.

As principais etapas incluem:

Identificar metas e objetivos claros para o projeto hospitalar.
Avaliação da demanda por serviços de saúde na região.
Avaliação de fatores financeiros, legais e logísticos.
Interagir com autoridades locais, profissionais de saúde e membros da comunidade.
Considerando a sustentabilidade de longo prazo, incluindo planos operacionais e de financiamento.

Ao examinar minuciosamente esses aspectos, os planejadores do projeto podem construir uma base sólida para a tomada de decisões informada, garantindo que o projeto do hospital tenha um impacto significativo e duradouro na comunidade que atende.

Uma visão clara é a base de qualquer projeto hospitalar. Esta seção define a direção para todo o estudo de viabilidade, respondendo a perguntas fundamentais e estabelecendo objetivos.

2. Definindo a visão

Aspectos de um estudo de viabilidade em saúde

2.1 Identifique o propósito

Definir o propósito do hospital é crucial para moldar sua identidade e papel na comunidade. A instalação tem como objetivo fornecer cuidados de saúde gerais abrangentes, focar em uma especialidade específica, como oncologia ou cardiologia, ou priorizar a pesquisa e a educação médicas?

Por exemplo, um hospital projetado para atender uma área rural pode precisar se concentrar na atenção primária e na saúde materna, enquanto um em um centro metropolitano pode enfatizar diagnósticos avançados e serviços cirúrgicos. Alinhar o propósito do hospital com as necessidades da comunidade garante sua relevância e utilidade.

2.2 Determine a população-alvo

A próxima etapa envolve identificar a população que o hospital atenderá. Isso requer uma compreensão profunda da demografia da área, incluindo distribuição etária, níveis de renda e problemas de saúde prevalentes. Por exemplo, uma população envelhecida pode exigir serviços como cuidados geriátricos e gerenciamento de doenças crônicas, enquanto um grupo demográfico mais jovem pode se beneficiar mais dos serviços de maternidade e pediatria.

Estimar a escala das operações é igualmente importante. Quantos leitos o hospital precisará? Que volume de serviços ambulatoriais pode ser esperado de forma realista? Ao abordar essas questões, os planejadores podem determinar o tamanho e o escopo do hospital, o que, por sua vez, influencia as decisões sobre infraestrutura, pessoal e planejamento financeiro.

2.3 Articular os objetivos principais

Além do propósito e da população, é importante articular objetivos mais amplos para o hospital. Isso pode incluir melhorar o acesso aos cuidados de saúde, reduzir o tempo de espera dos pacientes, oferecer tratamentos especializados ou criar um centro para treinamento e inovação médicos. Objetivos claros fornecem uma referência contra a qual o sucesso do projeto pode ser medido, garantindo o alinhamento com as expectativas das partes interessadas.

3. Entendendo o mercado

Compreender o mercado é fundamental para garantir que o hospital se alinhe às necessidades da comunidade e opere de forma eficaz dentro do ecossistema de saúde existente. Isso envolve várias etapas:

3.1 Envolva as partes interessadas locais

Conduza entrevistas e consultas com partes interessadas locais, incluindo profissionais de saúde, líderes comunitários e representantes do governo. Essas discussões fornecem informações valiosas sobre os desafios de saúde específicos da região, as necessidades não atendidas e as prioridades. A contribuição das partes interessadas também é essencial para construir a confiança da comunidade e garantir apoio para o projeto.

3.2 Analise dados de demanda

Reúna e analise dados quantitativos para entender a demanda por serviços de saúde na área-alvo.

Demanda de cirurgias

Isso inclui examinar estatísticas de saúde da população, prevalência de doenças e tendências demográficas. A análise deve se concentrar em estimar a demanda por:

Serviços ambulatoriais, incluindo exames diagnósticos e consultas.
Serviços de emergência para lidar com casos agudos e com risco de vida.
Procedimentos cirúrgicos, rotineiros e especializados.
O número de leitos hospitalares necessários com base no tamanho da população e nas tendências de saúde.

Esses dados garantem que o hospital seja projetado para atender às necessidades reais da comunidade, evitando excesso de capacidade ou lacunas no serviço.

Cálculo do número de leitos

3.3 Mapear a oferta de assistência médica

Desenvolva um mapa abrangente das instalações e serviços de saúde existentes na área. Isso inclui hospitais, clínicas, centros de diagnóstico e fornecedores especializados. Avalie suas capacidades, ofertas de serviços e alcance geográfico. Ao identificar lacunas na prestação de serviços, os planejadores podem determinar como o novo hospital pode complementar ou aprimorar o sistema existente, em vez de duplicar esforços.

Ao integrar o feedback das partes interessadas, os dados de demanda e um mapeamento completo da oferta de assistência médica, os planejadores do projeto podem garantir que o hospital atenda às necessidades reais da comunidade e estabeleça uma posição forte no cenário de saúde local.

4. Analisando os números

4.1 Estimar custos

Desenvolver estimativas de custo detalhadas é essencial para entender as implicações financeiras do projeto. Essas estimativas devem abranger:

Despesas de capital (CAPEX): custos de aquisição de terras, construção, aquisição de equipamentos e configuração inicial.
Despesas operacionais (OPEX): custos recorrentes, como salários, serviços públicos, manutenção e suprimentos médicos.
A compreensão desses custos fornece uma linha de base para avaliar os requisitos financeiros e garantir que o projeto permaneça dentro do orçamento.

4.2 Calcular projeções de receita

As projeções de receita devem ser abrangentes, considerando todos os fluxos de renda potenciais:

Taxas de pacientes por serviços como consultas, cirurgias e diagnósticos.
Reembolsos de seguros de seguradoras privadas e programas governamentais.
Renda auxiliar de farmácias, lanchonetes ou estacionamentos.
Essas projeções devem refletir taxas de utilização e faixas de preço realistas para evitar superestimações.

4.3 Avalie as métricas de lucratividade

Para determinar a viabilidade financeira do hospital, use métricas de lucratividade padrão:

Valor Presente Líquido (VPL): Avalie o valor total esperado do projeto ao longo de sua vida útil, considerando o valor temporal do dinheiro.
Taxa interna de retorno (TIR): Avalie a lucratividade do projeto como uma porcentagem, ajudando a compará-la com outras oportunidades de investimento.
Período de retorno: calcule o tempo necessário para recuperar o investimento inicial.

Essas métricas ajudam as partes interessadas a entender os retornos financeiros e a decidir se vale a pena prosseguir com o projeto.

4.4 Realizar análise de sensibilidade

Uma análise de sensibilidade avalia como as mudanças nas principais variáveis afetam os resultados financeiros do projeto. Por exemplo:

Como um aumento de 10% nos custos de construção afetaria a lucratividade?
O que acontece se as taxas de utilização do paciente forem menores do que o esperado?
Como as flutuações nas taxas de reembolso influenciam a receita?

Ao testar diferentes cenários, os planejadores de projetos podem identificar riscos potenciais e desenvolver planos de contingência para resolvê-los.

5. Escolhendo o local certo

Selecionar um local ideal para o hospital é uma decisão crítica que afeta sua eficiência operacional, acessibilidade e sucesso a longo prazo. Vários fatores devem ser cuidadosamente avaliados:

5.1 Avalie a acessibilidade

A acessibilidade é fundamental ao escolher um site. O hospital deve estar convenientemente acessível para pacientes, funcionários e fornecedores. As principais considerações incluem a proximidade de:

Principais estradas e rodovias para facilitar o transporte.
Opções de transporte público, garantindo acessibilidade para quem não tem veículos particulares.
Centros populacionais para atender o número máximo de pessoas de forma eficaz.

Além disso, os planejadores devem avaliar a infraestrutura circundante para garantir o encaminhamento tranquilo de pacientes e a logística da cadeia de suprimentos.

5.2 Avalie serviços públicos e regulamentações

Utilitários adequados não são negociáveis para um hospital. O site selecionado deve ter acesso confiável a:

Eletricidade, com opções de backup para garantir operações ininterruptas.
Sistemas de abastecimento de água limpa e gestão de resíduos.
Internet de alta velocidade para sistemas de saúde e comunicação modernos.

Além disso, a conformidade com as leis de zoneamento e as regulamentações ambientais é essencial. Uma avaliação de impacto ambiental deve ser conduzida para garantir que a construção e a operação do hospital não prejudiquem o ecossistema circundante.

5.3 Avalie as condições do local

As condições físicas do local, como qualidade do solo, topografia e suscetibilidade a desastres naturais, devem ser avaliadas. Por exemplo, o local deve ser estável para construção e livre de riscos de inundação ou terremoto. Esses fatores contribuem tanto para a segurança quanto para a relação custo-benefício do projeto.

6. Superando obstáculos legais e regulatórios

Navegar no cenário jurídico é uma parte crucial do planejamento de viabilidade hospitalar. A saúde é um setor altamente regulamentado, e a conformidade com os requisitos legais é essencial para evitar atrasos e possíveis responsabilidades.

6.1 Licenciamento e credenciamento

Certifique-se de que o projeto esteja em conformidade com todos os requisitos de licenciamento para estabelecer um hospital. Isso inclui a aquisição de licenças para construção, operação e prestação de serviços. Os padrões de acreditação também devem ser atendidos para garantir atendimento de qualidade e promover a confiança entre pacientes e partes interessadas.

6.2 Privacidade e conformidade de dados

Os hospitais lidam com informações confidenciais dos pacientes, tornando fundamental a conformidade com a privacidade dos dados. Cumpra as leis locais e internacionais que regem a proteção de dados de pacientes, como GDPR ou HIPAA, dependendo da região. Invista em sistemas de TI robustos para garantir o armazenamento e o gerenciamento seguros dos registros dos pacientes.

6.3 Contratação legal e parcerias

Revise e finalize todos os contratos legais com parceiros, fornecedores e contratados. A assessoria jurídica deve ser contratada para supervisionar os acordos e proteger o projeto de possíveis disputas. Além disso, a conformidade com as leis trabalhistas e os direitos dos funcionários deve ser garantida ao contratar funcionários.

7. Preparação para riscos

Cada projeto traz riscos, e identificá-los precocemente permite um gerenciamento proativo. Os hospitais, por serem operações complexas, enfrentam uma variedade de desafios potenciais:

7.1 Identificar riscos potenciais

Os riscos comuns em projetos hospitalares incluem:

Atrasos na construção devido a condições imprevistas do local ou obstáculos regulatórios.
Excesso de custos resultantes de inflação, escassez de material ou mudanças no projeto.
Desafios no recrutamento de pessoal médico e não médico qualificado.
Mudanças nas regulamentações de saúde que afetam o escopo ou os custos do projeto.

7.2 Desenvolver estratégias de mitigação

Para mitigar esses riscos, os planejadores podem:

Inclua fundos de contingência no orçamento para lidar com despesas inesperadas.
Estabeleça protocolos sólidos de gerenciamento de projetos para garantir a entrega oportuna.
Desenvolva programas competitivos de recrutamento e treinamento para atrair e reter talentos.
Monitore os desenvolvimentos regulatórios e mantenha uma comunicação aberta com as autoridades para resolver problemas de conformidade rapidamente.
A abordagem proativa dos riscos garante que o projeto permaneça em dia e dentro do orçamento, levando, em última instância, ao lançamento bem-sucedido do hospital.

Envie-nos uma mensagem em nossa página de contato e discutiremos como podemos ajudá-lo.

Algumas de nossas experiências na condução de estudos de viabilidade podem ser vistas abaixo:

Sobre o autor

Alvaro de la Maza

Alvaro de la Maza é um dos sócios fundadores da Aninver Development Partners. Alvaro é engenheiro civil, mestre em gestão de infraestrutura e MBA pela IESE Business School.Alvaro tem uma vasta experiência em Infraestrutura e Parcerias Público-Privadas. Alvaro trabalhou e liderou vários projetos de consultoria para clientes como o Banco Mundial, o Banco Africano de Desenvolvimento e outros doadores.Alvaro gosta de criar produtos digitais e liderou o desenvolvimento de plataformas de inteligência...

Continue lendo...

Voltar